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constipation, la fréquence du pouls, des palpitations et, plus rarement, d'autres troubles fonclionnels. L’amaigrissement est progressif et rapide; il survient quelquefois une véritable cachexie ;

lx° La guérison est possible; toutefois les malades peuvent finir par le suicide, le marasme ou le passage à l’état chronique. C’est surtout dans ce dernier cas qu’on observe le délire des négations de Cotard, qui paraît être l’étape terminale de cette forme de lypémanie.

M. RoüilLard cite une observation analogue à celles qui ont été présentées par M. Régis.

M. Riu demande si le malade en question était syphilitique.

M. Roüillard. Nullement.

La séance est levée à 1 i heures et demie.

Séance du mardi soir, 6 août 1889.

Présidence de M. BOtfTZO (Roumanie).

Lecture et adoption du procès-verbal de la séance précédente.

Dédoublement de la personnalité et hallucinations verbales psycho-motrices.

M. Seglas, médecin adjoint de la Salpêtrière. Sans étudier en détail le dédoublement de la personnalité chez les aliénés, je me contenterai simplement d’en rap orter deux exemples qui me semblent caractéristiques, tant à ce point de vue qu’à celui du mécanisme de ces phénomènes si particuliers qui ont été groupés par M. Raillarger sous le nom d'hallucinations psychiques.

Observation I. (Résumé). — M. D..., prêtre, âgé de 33 ans, présente à la fois des idées délirantes ambitieuses, des idées de persécution et des troubles hallucinatoires très intenses.

Ce sont d’abord des hallucinations de l’ouïe : le phonographe consistant en un concert de voix nombreuses qu’il attribue à des esprits. Ce sont des paroles désagréables, «éhontantes» qu’on entend très nettement par l’oreille. Ces voix qui viennent du dehors sont très nombreuses. Elles sont rrtéléphoniques, polyphoniques et pénétrantes», en ce sens que la parole entendue se répète 5o et îoo fois sous forme d’écho. Ces voix répètent tout ce que l’on éprouve oü tout ce que l’on pense.

A côté de cés voix, il en est d’autres que le malade appelle les voix à caractère labial, voix basses, intérieures, distinctes des précédentes. « La voix intérieure, dit-il, est un verbe subjectif qui parle en vous indépendamment de vous-même; cela part de la poitrine et fait remuer les lèvres. On comprend ce que dit la voix labiale rien qu’aux mouvements des lèvres et sans articuler ni haut ni bas. Quelquefois la voix labiale retentit à l’oreille comme une voix chuchotée. Les voix téléphoniques n’ont jamais le caractère labial». De plus, ce malade se sent poussé à prononcer des mots dont il ne comprend pas le sens; souvent il arrive par suite de cette impulsion qu’il exprime tout le contraire de sa pensée. Il résume son état en disant que ce fut une obsession, qui est devenue une possession de l’individu hanté par les Esprits.

3.

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