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au contraire, les circonvolutions s’arrêtent nettement au bord du tronc, dont le fond est constitué par la substance blanche. Quoique cette dernière soit souvent beaucoup plus étendue, elle s’accompagne cliniquement de troubles moins accentués que la porencéphalie vraie, qui se manifeste presque toujours par de l’idiotie. Le diagnostic de cette dernière est beaucoup plus difficile que celui de la pseudo-porencéphalic.

La séance est levée à 6 heures et demie.

Vendredi matin.

Visite de l’asile d’aliénésjfie Villejuif et du service des idiots de M. le docteur Bourneville, à Bicôtre.

Séance du vendredi soir, 9 août 1S89.

Présidence de M. FALRET.

La séance est ouverte à h heures.

Lecture et adoption du procès-verbal.

De Vinfluence des phénomènes d’auto-intoxication et de la dilatation de l’estomac dans l’étiologie des formes dépressives et mélancoliques.

M. Bettencourt-Rodrigues (de Lisbonne). Tout en accordant à l’hérédité un rôle prépondérant dans l’étiologie des maladies mentales, l’aliéniste doit rechercher aussi avec un soin minutieux quelles sont les causes prochaines et immédiates capables de déterminer la folie dans un cerveau prédisposé. Au nombre de celles-ci, les auto-intoxications gastro-intestinales occupent une très large place. Tous ceux qui ont observé les aliénés ont été surpris de la fréquence vraiment remarquable des troubles gastro-intestinaux chez ces malades. Surtout dans certaines formes dépressives, le fait est indéniable, et je pourrais même ajouter qu’il ne se trouve peut-être pas une seule observation de lypémanie où une altération plus ou moins profonde des fonctions digestives n’ait été signalée : fétidité de l’haleine, état saburral de la langue, mauvaises digestions, constipations, diarrhée, etc. Les bons résultats que si souvent on obtient des purgatifs, du lavage de l’estomac, de tout traitement en somme qui a pour but de régulariser les fonctions digestives sont déjà un commencement de démonstration. On a signalé des améliorations remarquables et quelquefois même de vraies guérisons, à la suite de crises diarrhéiques, des cas de mélancolie jugés par un urticaire, par un rash scarlatiniforme, comme si dans un cas les selles et dans l’autre l’émonctoire cutané se chargaient de l’élimination du poison.

L’auteur montre ensuite l’action énergique qu’ont sur les centres nerveux les poisons fabriqués dans le tube intestinal. Des observations récentes prouvent aussi qu’ils peuvent troubler les fonctions plus élevées de l’idéation. On

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