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GENTILE

19. Appareil collecteur d urine pour méat hypogastrique avec coque en métal et cupule en caoutchouc (fig. 102)..........................................................

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PIECES DETACHEES :

Cupule protectrice en aluminium................

Cupule avec bourrelet en caoutchouc et raccord

simple.....................................

CeiuLure en caoutchouc sans boutons;...........

12 boulons en aluminium........................

.Réservoir avec robinet et raccord simple . . .

Rallonge avec deux raccords simples............

Sous-euisses...................................

Robinet nickelé................................

Raccord à vis en métal complet (2 pièces) . . .

Couvre-robinct.................................

Lien plat pour le réservoir....................

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Fig. 102.

T.'appareil collecteur, fig. 102, convient généralement à tous les cystotomisés, cystotomie simple ou prostatectomie ; il leur permet de se lever très rapidement, quelques jours après l'opération. Parfaitement étanche, il s’emploie avec ou sans drain (voir pages 10 et 11, drains et sondes pour méat hypogastrique), mais remploi du drain est préférable. JEn somme, avec cet appareil, l'opéré peut, non seulement se lever, mais marcher, se promener, et même vaquer à ses occupations habituelles.

Pour les commandes, la seule mesure à donner est celle du tour de taille.

31. Appareil collecteur d'urine, simpi

e.

drain pour méat hypogastrique (fig. 103) . » » /a,

PIÈCES DÉTACHÉES :

32. Ceinture en caoutchouc » » ro „

33. Réservoir avec robinet et soupape. » » 60

34. Pelote avec trou central » » //

35. 12 boutons » » y

36. Sous-cuisses » )> ï

37. Drain coudé » » y, 6°

38. Opercule à grand disque » » r./,o

39. Robinet nickelé » ».

L'appareil, fig. 103, convient plus spécialement aux opérés dont la fistule est persistante.

L'important, pour la Jbonne utilisation de cet appareil, c'est de pouvoir drainer parfaitement la vessie ; on choisit donc un drain exactement du calibre de la fistule, ce drain est mis en place et maintenu à la profondeur voulue par un opercule (fig. 79); ce dernier est lui-même fixé au centre d'un petit coussin, dans lequel il glisse a frottement (voir coupe transversale A de l'appareil) ; ce coussin es£ rempli d'eau afin qu'il ait pius de souplesse; l'ensemble est maintenu par une ceinture en caoutchouc.

Quand la fistule est bien régulière, avec orifice ou méat aux bords nets et bien cicatrisés, on peut supprimer le coussin et n'uliliser, pour fixer le drain, <fue l'opercule et la ceinture, comme l'indique la seconde coupe transversale B de l'appareil En résumé, cet appareil se l'éduit à un simple drain. Jbien calibré, que maintiennent en .bonne position : opercule, coussin et ceinture.

Il est ordinairement complété par le rései’voir à urine, tiguré au-dessous de l'appareil ; ce réservoir est à large ouverture, le drain non obturé y plonge librement et y canalise l'urine; on le fixe simplement par des liens en tissu, soit à une ceinture, soit à un système de bretelles.

Dans les cas ou la vessie est continente, le réservoir ou rêceittacle peut être supprimé ; le drain est alors fermé par un robinet ou un simple fosset, qu'il suffit d'ouvrir ou d'enlever pour évacuer la vessie, comme par les voies naturelles.

Pour les commandes, la seule mesure à donner est le tour de taille.

Fig. 103.

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