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- TABLE DES MATIÈRES
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- TEXTE OCÉRISÉ
- Première image
- Médication chlorhydro - pepsique (p.1)
- Liqueur de Laprade (p.2)
- Sommaire (p.3)
- Clinique médicale (p.3)
- Extrait de la discussion sur la Chlorose, dixième Congrès de la Société Italienne de Médecine Interne tenu à Rome, du 25 au 28 octobre 1899 (p.7)
- Médecine pratique (p.11)
- Thérapeutique (p.13)
- Nouveautés bactériologiques (p.14)
- Peptone glycero - phosphatée Bayard, Vin de Bayard (p.16)
- Résinates Alcalins (poudre laxative Blot) (p.16)
- Dernière image
GAZETTE DES CLINIQUES
13
THÉRAPEUTIQUE
Des indications thérapeutiques dans certaines dyspepsies
Un fait très commun dans la pathologie de la digestion est la diminution ou l'arrêt de la sécrétion du suc gastrique. Encore doit-on distinguer ici au moins deux variétés dans les troubles de la sécrétion selon que l’acide manque seul ou que la pepsine seule fait défaut. On sait que cette dernière n’est active qu’en présence de certains acides et particulièrement de l’acide chlorhydrique. Quoi qu’il en soit, la diminution de la sécrétion chlorhydropeptique s’observe dans un grand nombre de maladies, surtout dans le cancer, le catarrhe chronique, l’atrophie de la muqueuse stomacale, les lésions gastriques de l’alcoolisme, mais elle peut aussi exister sans lésion organique et se produire à titre de trouble fonctionnel. L’hypopepsie ou l'anachlorhydrie nerveuse se rencontre chez les neurasthéniques qui sont atteints de la forme grave de la dyspepsie nerveuse.
Lorsqu’on analyse le suc gastrique après le repas d’épreuve on constate que c’est l'acide chlorhydrique qui disparaît en premier lieu, tandis que la pepsine et le labferment existent encore quoique diminués. Les ferments digestifs sont, en définitive, les derniers à disparaftre et souvent le labferment survit à la pepsine; par là s’explique comment certains malades gastriques digèrent encore le lait alors qu’ils ne peuvent supporter d’autre nourriture, le labferment jouant un rôle actif dans la digestion de la caséine.
Les symptômes observés dans l’hypopepsie sont habituellement ceux de la dyspepsie nerveuse. Tant que l’estomac n’est pas dilaté et que sa paroi musculaire peut se contracter, la nutrition générale reste bonne ; dans ces cas l’intestin suppléé à l'insuffisance de la digestion gastrique. Aussi voit-on les troubles s’amender rapidement et même disparaître complètement sous l’influence d’un traitement bien dirigé.
Un point très important pour le diagnostic est de distinguer l’hypo-pepsie et l’anachlorhydrie nerveuses du cancer, du catarrhe et de l’atrophie glandulaire. Dans le cancer d’autres éléments mettront sur la voie du diagnostic : les hématémèses, la douleur, la tumeur, voire la diminution d’urée, constituent un ensemble suffisamment caractéristique.
Le diagnostic avec la dyspepsie causée par l’atrophie de la muqueuse gastrique est plus difficile. L’anémie est beaucoup plus prononcée dans
Dyspepsie. — ELIXIR GREZ Chlorhydropepsique. — Anorexie.
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THÉRAPEUTIQUE
Des indications thérapeutiques dans certaines dyspepsies
Un fait très commun dans la pathologie de la digestion est la diminution ou l'arrêt de la sécrétion du suc gastrique. Encore doit-on distinguer ici au moins deux variétés dans les troubles de la sécrétion selon que l’acide manque seul ou que la pepsine seule fait défaut. On sait que cette dernière n’est active qu’en présence de certains acides et particulièrement de l’acide chlorhydrique. Quoi qu’il en soit, la diminution de la sécrétion chlorhydropeptique s’observe dans un grand nombre de maladies, surtout dans le cancer, le catarrhe chronique, l’atrophie de la muqueuse stomacale, les lésions gastriques de l’alcoolisme, mais elle peut aussi exister sans lésion organique et se produire à titre de trouble fonctionnel. L’hypopepsie ou l'anachlorhydrie nerveuse se rencontre chez les neurasthéniques qui sont atteints de la forme grave de la dyspepsie nerveuse.
Lorsqu’on analyse le suc gastrique après le repas d’épreuve on constate que c’est l'acide chlorhydrique qui disparaît en premier lieu, tandis que la pepsine et le labferment existent encore quoique diminués. Les ferments digestifs sont, en définitive, les derniers à disparaftre et souvent le labferment survit à la pepsine; par là s’explique comment certains malades gastriques digèrent encore le lait alors qu’ils ne peuvent supporter d’autre nourriture, le labferment jouant un rôle actif dans la digestion de la caséine.
Les symptômes observés dans l’hypopepsie sont habituellement ceux de la dyspepsie nerveuse. Tant que l’estomac n’est pas dilaté et que sa paroi musculaire peut se contracter, la nutrition générale reste bonne ; dans ces cas l’intestin suppléé à l'insuffisance de la digestion gastrique. Aussi voit-on les troubles s’amender rapidement et même disparaître complètement sous l’influence d’un traitement bien dirigé.
Un point très important pour le diagnostic est de distinguer l’hypo-pepsie et l’anachlorhydrie nerveuses du cancer, du catarrhe et de l’atrophie glandulaire. Dans le cancer d’autres éléments mettront sur la voie du diagnostic : les hématémèses, la douleur, la tumeur, voire la diminution d’urée, constituent un ensemble suffisamment caractéristique.
Le diagnostic avec la dyspepsie causée par l’atrophie de la muqueuse gastrique est plus difficile. L’anémie est beaucoup plus prononcée dans
Dyspepsie. — ELIXIR GREZ Chlorhydropepsique. — Anorexie.
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